องค์การบริหารส่วนตำบลหนองคูขาด
อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
https://www.nongkhukhad.go.th
นายนิกาย  รัตนเมือง
นายนิกาย รัตนเมือง
นายกองค์การบริหารส่วนตำบลหนองคูขาด
087-854-1178
บุคลากร
ข้อมูลหน่วยงาน
จำนวนผู้เข้าชมเว็บไซต์
online ขณะนี้
   คน
สถิติวันนี้
32   คน
สถิติทั้งหมด
93895   คน
เริ่มนับวันที่ 12 พฤษภาคม 2552

แบบลงทะเบียนขอรับความช่วยเหลือของประชาชน

ข้อมูลทั่วไป
คำนำหน้า
ชื่อ
สกุล
อายุ
บ้านเลขที่
หมู่ที่
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน
โทรศัพท์

บุคคลที่สามารถติดต่อได้
คำนำหน้า
ชื่อ
สกุล
เบอร์โทรศัพท์

มีความประสงค์ให้ องค์การบริหารส่วนตำบลหนองคูขาด ดำเนินการช่วยเหลือ ดังนี้
รายละเอียดการให้ความช่วยเหลือ

สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน (ไฟล์แนบ ขนาดไฟล์ไม่เกิน 5 MB )
สำเนาทะเบียนบ้าน (ไฟล์แนบ ขนาดไฟล์ไม่เกิน 5 MB )
ภาพถ่าย (ไฟล์แนบ ขนาดไฟล์ไม่เกิน 5 MB )
เอกสารอื่นๆ (ไฟล์แนบ ขนาดไฟล์ไม่เกิน 5 MB )

 <<--ใส่รหัสที่ท่านเห็นลงในช่องนี้